入会申し込み（Membership Application） このフォームに入力するには、ブラウザーで JavaScript を有効にしてください。このフォームに入力するには、ブラウザーで JavaScript を有効にしてください。氏名 Name *氏名（ふりがな）メールアドレス E-mail *電話番 Tel *住所 Address * Address 部署・学部／学科 所属（勤務先・学校名）Affiliation (Workplace / School Name) *部署・学部／学科 Department / Faculty / Program *会員区分 Membership Category *正会員 Regular Member学生会員 Student Member賛助会員 Supporting Member領域の選択 Field of Interest *教育・保育 Education / Early‑Childhood Care心理・療育 Psychology / Developmental Support福祉・労働・行政 Welfare / Employment / Public Administration医療 Medical Practice当事者 Neurodivergent Person (Self‑Advocate)家族 Family Memberその他 Others備考（連絡事項） Remarks / Comments個人情報の取扱いに同意します（入会申込） I consent to the handling of my personal information for membership application *同意する I Agree入会を申し込む
